Fase menstrual na data da cirurgia para câncer de mama: resultados tardios e taxas de sobrevida assintomática / Timing of surgery during mentrual cycle: late results and disease - free survival rates in 130 patients with breast carcinoma

Objetivo: verificar se existem diferenças nas taxas de sobrevida para as portadoras de carcinoma de mama, em funçäo da fase do ciclo menstrual vivida pela paciente na data da cirurgia. Pacientes e métodos: pesquisa retrospectiva de 451 mulheres com câncer de mama, em pré-menopausa, das quais foram selecionados 130 casos com idade entre 26 e 52 anos e acompanhadas em seguimento mínimo de 60 meses. Foram operadas 68 na fase folicular e 62 na fase lútea. Foram também analisados os dados referentes ao estádio clínico das neoplasias, ao eventual comprometimento axilar e às determinaçöes quantitativas dos receptores hormonais de estrógenos e de progesterona. Resultados: o seguimento das 130 pacientes demostrou que 64,6 por cento tiveram sobrevida assintomática após cinco anos e 43 por cento superaram os dez anos. Dividindo os casos em dois subgrupos, segundo o dia da cirurgia executada, as taxas de sobrevida foram diferentes, caindo para 58,8 por cento aos cinco e 36,7 por cento aos dez anos, quando operadas na fase folicular e subindo para 70,9 por cento e 50 por cento, aos 5 e 10 anos respectivamente, durante a fase lútea. Cnclusöes: neste estudo, as pacientes operadas durante a fase lútea mostraram taxas mais altas de sobrevida do que aquelas operadas na fase folicular. Todavis, os índices foram inferiores aos proporcionados pelos fatores prognósticos clássicos de estado axilar e diâmetro tumoral.

Carcinoma mamário na mulher jovem até 35 anos / Mammary carcinoma in young women up to 35 years old

Os autores apresentam a experiência acumulada após o seguimento de 68 pacientes portadoras de carcinoma de mama diagnosticadas até 35 anos, representando 8 por cento da incidência total do câncer mamário feminino. Quando foi procedida a divisäo do período de 25 anos para dois subperíodos entre 1970-1982 e entre 1983-1995, constatou-se que a ocorrência relativa nessa faixa etária baixou de 10,3 por cento para 5,7 por cento e é sugestiva que o aumento real de câncer de mama näo resulte da elevaçäo da incidência na paciente jovem. Os resultados terapêuticos obtidos no acompanhamento das pacientes foram analisados em funçäo do comprometimento axiliar provocado pela neoplasia mamária e ficaram próximos dos verificados nas pacientes mais idosas. O mesmo foi observado com o índice de bilateralidade. A associaçäo com gravidez, mais frequente nessa faixa etária, também näo demonstrou queda nas taxas de sobrevida, desde que a axila tenha sido rotulada como negativa na época do tratamento cirúrgico inicial

Detecçäo de câncer mamário: a importância das microcalcificaçöes identificadas nas mamografias / Breast cancer detection: the importance of microcalcifications identified on mammographies

Os autores apresentam a experiência da investigacao das microcalcificacoes irregulares e agrupadas, identificadas em mamografias executadas em 72 (setenta e duas) pacientes sem tumor palpavel, nas quais foram detectados 28 carcinomas incipientes de mama.